Aumento de pecho con grasa o lipofilling

Aunque las prótesis de silicona que utilizamos (gel cohesivo) tienen una alta seguridad y un porcentaje muy bajo de complicaciones (<1%), hay mujeres que desean tener un aumento de su pecho pero sin la utilización de prótesis. Existe en el mercado un producto de ácido hialurónico que pretende ser una terapéutica alternativa para el relleno de la mama. Sin embargo las desventajas de este producto son su coste y que cada 2 años requiere una reintervención ya que el producto se va reabsorbiendo.

Una alternativa a las operaciones de implantes es el aumento de la mama con tejido graso autólogo. Durante años se consideró esta técnica como poco segura ya que la grasa podía reabsorberse o si se inyectaba en volúmenes grandes podía producir quistes. Sin embargo con el procedimiento desarrollado por un cirujano norteamericano, el Dr. Coleman, podemos obviar estas desventajas.

La grasa se obtiene por liposucción de otras zonas del cuerpo y se somete a una preparación para obtener únicamente las células intactas. Este proceso es básicamente una centrifugación. La grasa así obtenida se inyecta en la mama con jeringas muy finas y pequeñas, de forma que inyectemos cantidades muy pequeñas que tienen una mayor probabilidad de supervivencia. Se trata de depositar miles de microinjertos de menos de 2 mm de diámetro en la mama, creando como un andamiaje que va aumentando el volumen de la misma. La grasa se inyecta alrededor de la glándula de la mama, nunca dentro de ella.

En el postoperatorio inmediato hay inflamación que remite en unos días. El volumen de la mama se considera estable en el periodo de unos 3 meses. Las células grasas injertadas forman parte de la mama y ésta presenta un aspecto totalmente natural.

La técnica está indicada en aquellas mujeres que acuden para un tratamiento del contorno corporal (liposucción o abdominoplastia) y que al mismo tiempo desean ver incrementado el volumen de la mama. También en aquellas mujeres cuya prioridad es el aumento de mamas pero que presentan acúmulos de grasa susceptibles de ser usados como zona donante. La tercera indicación es en aquellas mujeres que ya han tenido un aumento con implantes y que presentan alguna irregularidad o asimetría que se puede tratar con un un “lipofilling” selectivo (por ejemplo, dobles surcos, mamas tuberosas, “rippling” del implante…).

Es evidente que está contraindicada en pacientes delgadas sin grasa corporal.

Las principales desventajas de la técnica es que se requiere una liposucción para obtener la grasa lo que incrementa el tiempo quirúrgico e implica el postoperatorio correspondiente y que el volumen que se puede conseguir con esta técnica corresponde a una copa de sujetador. Para un aumento mayor tenemos que seguir considerando la utilización de implantes.
Complicaciones

Las relacionadas con la necrosis grasa (quistes,microcalcificaciones). También es posible que la reabsorción sea mayor que la prevista teniendo que repetir el procedimiento o que implantar una prótesis.