Con frecuencia se oye hablar de métodos caseros para solucionar el problema: la tirita de esparadrapo que mantiene la oreja pegada a la cabeza, ocultar las orejas con el pelo, o simplemente hacerse a la idea de que se tienen unas orejas así y aceptarlo.

A nuestro entender, el único tratamiento para esta malformación es el quirúrgico. La otoplastia es la cirugía que moldea las orejas, y también comprende las intervenciones encaminadas a corregir el tamaño excesivo de las orejas, del lóbulo e incluso la falta parcial o total del pabellón auricular. La cirugía dura aproximadamente una hora, es sencilla pero muy delicada. Suele ser realizada con carácter ambulante, es decir, el paciente al finalizar la cirugía permanece en observación y después de unas horas es enviado a su domicilio.

Normalmente, siempre y cuando las características del paciente lo permitan, la operación estética de orejas se realiza bajo anestesia local, aunque puede ser necesario anestesia general en determinados casos.

En los niños es importante darles una medicación preanestésica para evitar el miedo y la ansiedad ante el quirófano.

La anestesia local es complementada con sedación, realizada por el anestesista, para evitar que el niño se altere durante el acto quirúrgico, al mismo tiempo que le crea un estado de indiferencia al medio y una amnesia de lo que ocurrió durante ese tiempo.

Complicaciones de la operación estética

Aunque excepcionales, es posible la aparición de hematoma e infección, que incluso pueden causar deformaciones graves. También pueden ocurrir alteraciones de la forma debidas a traumatismos o presión, pudiendo ser necesario algún pequeño retoque para recuperar la forma adecuada.

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Dieffenbach (1845) realizaba la retirada de una elipse de piel retroauricular con la finalidad de llevar hacia atrás toda la oreja.

Luckett (1910) trataba el cartílago y la piel. Posteriormente, otros cirujanos han ideado técnicas cada cual más original para corregir los frecuentes defectos auriculares.

Una de las técnicas más ingeniosas es la debida a Pitanguy (1962), el cual, realiza una incisión en el cartílago en forma elíptica (técnica en isla) con lo que quiebra la rigidez del cartílago, y al mismo tiempo crea el antihelix ausente mediante la proyección de la isla, que permanece unida anteriormente a la piel.

Tradicionalmente la otoplastia ha sido considerada como una intervención de cirugía estética para niños y adolescentes. Con ella se corrige lo que popularmente se denomina «orejas de soplillo». Cuando las orejas están muy separadas y/o son de gran tamaño son frecuentes las burlas por parte de los compañeros de clase o trabajo.

La cirugía de las orejas separadas, también llamadas en abano o soplillo, es muy sencilla aunque delicada y precisa. Se denomina otoplastia y puede modificar tanto la posición, como la forma y el tamaño. Su tratamiento dependerá de las alteraciones que presente, que normalmente son una o más de las siguientes:

1. Falta de antihelix: curvatura interna del cartílago paralela y próxima al borde externo de la oreja o helix.
2. Hipertrofia o exceso de concha.
3. Lóbulo saliente.
4. Tamaño excesivo.

La otoplastia consigue la corrección de la forma mediante debilitamiento del cartílago y sujeción de este entre si mediante hilos de sutura para obtener la curvatura del antihélix, la rotación de la concha, despegando por debajo de ella y haciéndola girar, fijándola en los tejidos profundos y, si se desea, reducción del tamaño, a través de resecciones de la piel y cartílago, normalmente en forma de cuña.

La otoplastia puede corregir: la forma, el tamaño y la separación de las orejas.

En España; la Seguridad Social cubre las otoplastias si se es menor de edad. Los adultos deben presentar un certificado de un psicólogo o psiquiatra que demuestre que la alteración estética provoca conflictos emocionales o sociales.

¿Os habéis hecho una operación de Otoplastia? Deja tu información para ayudar a otr@s.

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1) La cirugia plastica de orejas, otoplastia deja cicatrices muy visibles?
R: La otoplastia apenas deja cicatrices visibles, ya que el corte necesario para la cirugia plastica de orejas se hace en el pliegue detrás de la oreja. Y como esta es una región con piel muy fina, la cicatriz tiende a ser menor.

2) ¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la cirugia plastica de orejas?
R: En la otoplastia de los niños se suele aplicar anestesia general, y en adultos sólo se requiere una anestesia con sedación local.

3) ¿Cuánto tiempo tarda la otoplastia?
R: La cirugia plastica de orejas tarda alrededor de 30 minutos para cada oído.

4) Hay posibles complicaciones en la cirugia plastica de orejas?
R: Toda cirugía plástica (desde los implantes pectorales, hasta las multiples cirugias de Michael Jackson) y cualquier cirugía en general conlleva un riesgo, la otoplastia no es la excepcion. Este riesgo se minimiza cuando los prerequisitos de seguridad se cumplen.

5) ¿Cuál es la edad mínima para la realización de la otoplastia?
R: La cirugia plastica de orejas se puede realizar desde los seis años, porque la fase de crecimiento de la oreja termina en torno a esta edad. El niño no corre ningún riesgo extra.

6) El cabello afecta la acción del cirujano en la cirugia plastica de orejas? Hay necesidad de cortarlo?
R: No. Por el contrario, no solo no obstaculiza, sino que el pelo largo ayuda a disimular el estado de la inflamación y de las cicatrices propias de la otoplastia.

7) voy a sentir dolor después de la otoplastia?
R: Si bien cada paciente tiene un nivel diferente de sensibilidad al dolor, días después de la cirugia plastica de orejas, prácticamente no hay dolor. Si el paciente se siente un poco incómodo, la analgésicos prescritos con precaución serán suficiente para detener el dolor.

8) El resultado de la cirugia plastica de orejas es inmediato?
R: Si. Aunque en los primeros 21 días despues de la otoplastia va a presentar una ligera hinchazón y enrojecimiento del oído, que disminuyen gradualmente en semanas.

9) La sensibilidad de la oreja se perjudica despues de la otoplastia?
R: Durante la cirugia plastica de la oreja, solo los pequeños nervios pequeños se ven lesionados, porque no hay desplazamiento de la piel ni los musculos, para corregir la forma del cartílago de la oreja. Por eso la sensibilidad se ve afectada, pero vuelve a la normalidad gradualmente.

10) Se deben utilizar apósitos despues de la otoplastia?
R: Sí, sólo los primeros días despues de la cirugia plastica de orejas para evitar lesiones y contactos fuertes.

11) Cuando se quitan los puntos en la cirugia plastica de orejas?
R: Unas dos semanas despues de la otoplastia.

12) Cuando se puede volver a la vida normal despues de la otoplastia?
R: Al día siguiente de la cirugia plastica de orejas. Debe evitarse, sin embargo, el ejercicio durante 21 días. Los deportes de contacto deben esperar al menos 2 meses.

13) ¿Cuál es la posición correcta para dormir luego de la otoplastia?
R: Mantenga siempre la cara hacia arriba, nunca de lado, porque las orejas no pueden posarse en la almohada. Se recomienda utilizar una banda elástica para proteger las orejas. Evite dormir de lado, al menos, por 45 días.

14) Existe el riesgo de que las orejas vuelvan a la posicion anterior a la cirugia plastica de orejas?
R: No. Si el paciente sigue las instrucciones del cirujano plastico correctamente después de la otoplastia y no hay complicaciones durante la cirugía, el problema no reaparecera.

15) pueden producirse cicatrices queloides luego de la cirugia plastica de orejas?
R: La aparición del queloide está determinada genéticamente. Por lo tanto, el cirujano plástico, antes de decidir sobre la viabilidad de la otoplastia, debe realizar un cuestionario sobre la historia clínica del paciente, así como de su familia. Con este cuestionario, es posible estimar el riesgo de cicatrices queloides.

Fuente: http://lunesdoce.blogspot.com/2009/07/cirugia-plastica-orejas-otoplastia.html

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